胸郭出口症候群｜東近江市青葉町　かがりの整骨院 東近江八日市院

【胸郭出口症候群の原因】

胸郭出口と呼ばれる首と胸の間を通る主要な血管や多くの神経が、周囲の構造物（肋骨、鎖骨、その上に重なる筋肉）によって締めつけられることで、しびれや冷感、腕のだるさなどの症状が現れるものの総称を言います。

胸郭出口には腕へと繋がるたくさんの血管や神経が入り乱れており、腕の重さや姿勢の関係もあり非常に圧迫を受けやすい場所となっています。

（画像　日本整形外科学会HPより）

【胸郭出口症候群の症状】

胸郭出口症候群の主症状は指の痺れ、だるさ、冷感と特徴的な症状としては肩甲骨の内側の痛みで通常は片側に現れます。

鎖骨下動脈と呼ばれる動脈の圧迫により引き起こされる事が多く

①前斜角筋と中斜角筋の間

②鎖骨と第１肋骨の間の肋鎖間隙

③小胸筋の肩甲骨烏口突起停止部

で、圧迫されたりする可能性があります。

その絞扼（こうやく）部位によって、斜角筋症候群、肋鎖症候群、小胸筋症候群（過外転症候群）と呼ばれますが、総称して胸郭出口症候群と言います。

また生まれつき、頚椎の一部が、肋骨のように長くなっていることで神経や血管を圧迫して症状が出ることがあります。

　検査ではライトテストやエデンテストなどの徒手検査を行い、手首にある橈骨動脈の拍動を確認します。

これらの検査で腕の位置を変えた際に、橈骨動脈の拍動が弱くなったり、焼失したりする場合は陽性と判断され、胸郭出口症候群の可能性が考えられます。

また、手指のしびれが出る疾患としては、頚椎椎間板ヘルニアなどの頚部の疾患も代表的なものがあります。そのため鑑別は重要ですが、症状の出方やしびれの範囲、検査所見などを総合的に確認することで、比較的判断しやすいケースが多いとされています。

胸郭出口症候群は、胸郭出口部で神経や動脈・静脈が圧迫されることで起こる疾患です。そのため、症状の改善にはどこで・なぜ圧迫が起きているのかを特定し、その原因を取り除くことが非常に重要になります。

一時的な筋肉の過緊張によって圧迫が起こっている場合には、筋肉の緊張を緩めるなどの対症療法で症状が軽減することもあります。しかし、症状の経過が長い場合や、対症療法だけでは改善がみられない場合には、原因に対する根本的なアプローチが必要になります。

実際によくみられるケースとして、

• 巻き肩による胸郭出口部の圧迫

• 胸椎の後弯が強い猫背姿勢

• 腰椎の前弯が強い反り腰

• 骨盤の後傾

といった姿勢の崩れが組み合わさることで胸郭出口部に負担がかかり、症状が出ているケースが多く見られます。

なかなか改善しない胸郭出口症候群では、こうした姿勢や身体のバランスから整えていく治療が重要になります。

かがりの整骨院 東近江八日市院では、骨盤や姿勢のバランスを整える施術に加え、胸郭出口部周囲の筋肉の緊張を緩和するアプローチを組み合わせて治療を行っています。

さらに、再発予防のためにEMS（電気刺激による筋力トレーニング）を用いて姿勢を支える筋肉へアプローチし、症状の改善だけでなく、再発しにくい身体づくりもサポートしています。